MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Concepto 251013
2009-08-13
Señor
FIDEL ANGEL PARRADO
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Respetado señor:
Hemos recibido su comunicación por la cual consulta sobre la
cotización a la seguridad en salud sobre la totalidad de ingresos
percibidos. Al respecto, me permito señalar lo siguiente:
Respecto del sistema de salud la Ley 100 de 1993 " Por la cual
se crea el Sistema General de Seguridad Social Integral', establece
en el articulo 157 numeral 1, que los afiliados al Sistema mediante
el régimen contributivo son las personas vinculadas a través
de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados
y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.
Estas personas deberán afiliarse al sistema mediante las normas
del régimen contributivo de que trata el capítulo 1
del título 111 de la presente Ley.
El Decreto 806 de 1998 " Por el cual se reglamenta la afiliación
al Régimen de Seguridad Social en Salud y la prestación
de los beneficios del servicio público esencial de Seguridad
Social en Salud y como servicio de interés general, en todo
el territorio nacional', señala en el artículo 26, que
las personas con capacidad de pago deberán afiliarse al régimen
contributivo mediante el pago de una cotización o aporte económico
previo, el cual será financiado directamente por el afiliado
o en concurrencia entre éste y su empleador.
De igual forma, en el literal c) del artículo 26 del decreto
en comento, se establece que son considerados como afiliados obligatorios
al régimen contributivo del Sistema General de Seguridad Social
en Salud entre otras, a las siguientes personas:
a) Todas aquellas personas nacionales o extranjeras, residentes en
Colombia, vinculadas mediante contrato de trabajo que se rija por
las normas Colombianas, incluidas aquellas personas que presten servicios
en las sedes diplomáticas y organismos internacionales acreditados
en el país.
c) Los pensionados por jubilación, vejez, invalidez, sobrevivientes
o sustitutos, tanto del sector publico como del sector privado. En
los casos de sustitución pensional o pensión de sobrevivientes
deberá afiliarse la persona beneficiaria de dicha sustitución
o pensión o el cabeza de los beneficiarios...
El artículo 65 del Decreto 806 de 1998, establece que el ingreso
base de cotización de los pensionados se calculará con
base en la mesada pensional.
En salud, el parágrafo del artículo 65 del Decreto 806
de 1998, señala que cuando el afiliado perciba salario o pensión
de dos o más empleadores u ostente simultáneamente la
calidad de asalariado e independiente, las cotizaciones correspondientes
serán efectuadas en forma proporcional al salario, ingreso
o pensión devengado de cada uno de ellos.
Así mismo, el artículo 29 del Decreto 1406 de 1999,
determina que los trabajadores que tengan un vínculo laboral
o legal y reglamentario y que, además de su salario, perciban
ingresos como trabajadores independientes, deberán autoliquidar
y pagar el valor de sus respectivos aportes al Sistema General de
Seguridad Social en Salud — SGSSS en lo relacionado con dichos
ingresos.
En este orden de ideas, se tiene que las personas vinculadas mediante
contrato de trabajo, los servidores públicos, los trabajadores
independientes, pensionados o contratistas, de conformidad con lo
establecido en el artículo 26 del Decreto 806 de 1998 en concordancia
con lo establecido en el artículo 157 de la Ley 100 de 1993
para el sistema de salud, son considerados como afiliados obligatorios
a dicho sistema, por tal razón, no es aceptable ni válido
legalmente que esas personas se abstengan de pagar los aportes al
sistema en comento, argumentando que ya cotizan como independientes,
dependientes o pensionados por otras relaciones laborales o por otros
ingresos percibidos.
En este evento y para el caso objeto de consulta, debe recordarse
que conforme lo dispuesto en el artículo 65 del Decreto 806
de 1998 y el artículo 29 del Decreto 1406 de 1999 en salud,
todo afiliado debe cotizar al sistema de salud sobre la totalidad
de ingresos que perciba, es decir, sobre aquellos provenientes de
su relación laboral y aquellos provenientes de su pensión,
situación ésta que nos lleva a concluir frente al caso
descrito en su comunicación, que el trabajador indicado en
su consulta debe pagar los aportes al sistema de salud al cual está
obligado, caso en el cual el aporte debe girarlo a la EPS donde este
afiliado el trabajador, independientemente de que ese trabajador ya
cotice por otros ingresos laborales; caso en el cual debe recordarse
que el ingreso base de cotización no podrá ser superior
a veinticinco (25) smlmv.
Ahora bien, con respecto a las cotizaciones en materia de pensiones,
el artículo 4 de la Ley 797 de 2003 que modifica el artículo
17 de la Ley 100 de 1993, establece que la obligación de cotizar
cesa al momento en que el afiliado reúna los requisitos para
acceder a la pensión mínima de vejez, o cuando el afiliado
se pensione por invalidez o anticipadamente.
En este orden de ideas, es claro que si el Sistema General de Pensiones
ya pensionó al trabajador, debe aplicarse el artículo
4 de la Ley 797 de 2003, en el sentido de que a partir de dicho momento
ha cesado su obligación de cotizar en materia de pensiones.
El anterior concepto tiene los efectos determinados en el artículo
25 del Código Contencioso Administrativo.
Cordialmente,
NELLY PATRICIA RAMOS HERNÁNDEZ
Jefe Oficina Asesora Jurídica y de Apoyo Legislativo